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【健康醫療網／編輯部整理】癌症連續30多年蟬聯國人十大死因之首，罹癌後如何選擇最適合的治療藥物、如何在罹癌後能精準找到有效治療？癌症基因檢測不斷精進，全球知名的美國癌症基因檢測公司Foundation Medicine旗下的最新癌症全基因檢測服務Foundation One CDx為第一個獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准可用於跨癌別的癌症基因檢測，透過次世代定序NGS的技術，一次能找到300種以上癌症相關基因，所測得的病人基因表現比對定期更新的生物資訊系統，即可針對每位癌症病人不同的突變基因提供精準的治療的建議，如此就能得到最精準的癌症個人化治療藥物，使患者能把握時間，接受有效治療。「全面型癌症基因檢測主要作為事先判斷患者預後好壞依據，幫助病友尋找罹癌後的最佳治療用藥，包括最新的標靶用藥、免疫治療。」衛生福利部台中醫院血液腫瘤科主治醫師陳駿逸解釋，大部分癌症是多基因互相突變造成的，綜觀身體基因密碼，事先了解是否有罕見基因突變或影響預後的不良基因，藉此輔助病友找尋最佳用藥。由於市面上有許多「癌症基因檢測服務」，陳駿逸提醒患者挑選時應掌握三原則，首先，卓越的聲譽及國際認證的檢測品牌，最好有經美國食品藥物管理局(FDA)核准。如同癌症治療的藥物一定要選擇經過FDA核准的藥物，FDA 審核是醫藥界的黃金標準，通過其核准代表經過嚴格的品質把關；其次，檢驗數據必須要有驗證分析，並公開發表在國際的醫療期刊，才能確保檢測的品質是可以信賴的。第三，資料庫必須即時更新，如此才可確保病人能找到最新的藥物或臨床試驗，讓癌症治療可以跟世界同步 。陳駿逸醫師表示，坊間盛行的「單一標記」及「熱點基因組」檢測，只能針對某個或某一組癌症的特定基因突變進行檢測，但因為只檢測基因的突變好發熱點區塊，因此可能會遺漏掉一些突變基因無法偵測。Foundation Medicine全面型癌症基因檢測則已有多篇醫學文獻指出，能夠比熱點檢測到更多有對應用藥的突變基因，包含肺癌、乳癌等癌別的基因突變。也就是說，全面型癌症基因檢測可以及早知道可用的標靶藥物，讓醫師擬定治療策略與順序，甚至，包括臨床試驗中的新藥也可以知道。近年醫學界也關注另一個生物標記「腫瘤突變負荷量」（Tumor Mutation Burden，TMB），TMB是2016年首次由Foundation Medicine 在美國臨床腫瘤學會年會上所提出的概念，近年來有越來越多的醫學研究指出TMB 的指數與免疫治療的療效有密切相關。當病人體內TMB愈高，免疫細胞就更容易辨識。免疫治療的成效也相對明顯。在評估免疫治療的需要性時，也可以當成重要的參考指標，讓癌症真正做到所謂的精準醫療。具權威性的美國國家綜合癌症網絡(NCCN)治療指引在今年也已正式將 TMB列為肺癌免疫治療臨床試驗的重要參考指標。陳駿逸曾收治一對30出頭的姐妹花，姐妹倆相繼罹患乳癌，姐姐兩年多前確診為難治的三陰型乳癌第二期，發現罹癌半年後已惡化為第四期，去年不幸病逝。妹妹一年多前也罹患乳癌第一期，她接受手術切除及半年化療，沒想到療程結束3個月，腫瘤復發，妹妹非常焦慮慌張，希望能在病情惡化前做最精準的積極治療，因此決定做全面型癌症基因檢測。檢查發現BRCA基因突變，她便透過美國專案進口方式申請新的標靶藥物、直接對症下藥，後來腫瘤也穩定控制，目前持續追蹤一年都未復發。另一位72歲男性，7年前檢出罹患大腸癌第三期。他接受手術切除及化療，追蹤5年都很穩定，卻意外發現大腸癌肺轉移。在接受全面型癌症基因檢測後，找到適合的大腸癌標靶藥物，目前復發腫瘤已消失9成，肺部完全看不到轉移病灶。在抗癌的漫漫長路上，精準醫療是當今趨勢，「只要經濟能力許可，建議患者做全面型癌症基因檢測，讓癌症治療可以對症下藥。」陳駿逸說，尤其有些患者必須用上「異病同治」觀念，像是肺癌病患卻發現乳癌基因，這時須找到對全癌症治療都相當熟悉的血液腫瘤科醫師解讀、給予最適合的用藥建議，才能真正達到有效治療。如果不幸罹患癌症，該如何找到最精準的方法輔助治療呢？Foundation Medicine全面型癌症基因檢測能協助病友精準掌握病情，幫助醫師為癌症患者安排個人專屬的抗癌攻略，用最合適的方式對症下藥，不只可以節省不必要浪費的時間和金錢，更有機會能讓癌症患者過著有品質、有尊嚴的生活。延伸閱讀：照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物

工商時報【林昱均╱台北報導】現場調酒，必須揭露酒品名稱及基酒與浸泡原材料。財政部29日發布函釋指出，調酒必須符合六大規範才能免課菸酒稅，包括使用合法酒品、原材料、浸泡時間與數量，並且要明顯標註酒精度數、浸泡日期、調配者姓名與各項基酒、原材料成分。過去我國對調配雞尾酒並無太多規範，僅強調現調現飲的飲料包括調酒等非屬貨物稅、非菸酒稅範圍，因為並無釀造或商品化包裝事實。不過，財政部如今擴大解釋，進一步要求業者要符合飲品安全、材料無虞、保存時限與成分透明化四大面向，才能免課菸酒稅，否則將按照菸酒稅第45條裁罰百萬元以下之罰鍰，如果調酒店內貨物價值超過百萬元，裁罰上限則為千萬元。財政部2003年發布函釋指出，在一般酒店或PUB盛行的調配雞尾酒行為，為現場即調即飲，無商品化包裝，屬商品零售之服務行為非屬產製行為，因此不需核課菸酒稅。不過，近年來不少民眾檢舉酒吧先將基酒混合水果長期浸泡，有釀酒之疑慮，按照菸酒稅條例第4條規定，酒精濃度超過0.5％之飲料且為未變性酒精應屬於核課菸酒稅範圍。因此，財政部在2019年擴大解釋、要求業者做進一步揭露、以避免疑慮。財政部以六大規範指出，首先業者調酒用途的基酒必須符合酒類衛生標準之合法酒品且不得為酒精。第二是浸泡酒類的原材料要有來源證明文件並符合食品衛生安全規範。第三是浸泡時間不得超過3天、也不得移出營業現場。第四為浸泡完成的基酒總量以60公升為限，且一周內要用畢或丟棄。第五是業者須自行揭露基酒名稱、酒精度、數量、浸泡使用之原材料、浸泡日期及調配者姓名。第六是業者須標記僅供營業現場飲用。官員表示，本次函釋宗旨要求業者做到合法、合理的目標，以免大量的私製酒依循此方式流竄於市場、影響國人健康。粗估上路初期會有部分業者反彈，但整體而言消費者將擁有透明化的市場資訊，可說是利大於弊。禁止酒駕，飲酒過量，有害健康

情人節禮物怎麼挑？再過幾天2019情人節即將來到，想好情人節禮物送什麼了嗎？根據國人節慶調查發現，高達７成的國人會準備情人節禮物，其中以18歲至45歲的女性會在情人節為另一半特別妝扮，並期望有個浪漫的情人節約會，也會為另一半準備好情人節禮物，而男性情人節送禮以飾品、手錶、香水、花束為主，女性則是皮件、3C或領帶配件，都希望在情人節浪漫氛圍中讓感情升溫、藉此提升戀愛的甜蜜度。86小舖與FG合推情人節2019最佳約會地點妝容，推薦顧客挑選合適的情人節約會妝扮商品。今年的情人節恰巧在農曆春節期間，除了春節送禮外，約有5成的年輕族群悄悄規著情人節約會計畫，或是選在情人節對心儀的人進行告白，其中女性情人最煩惱的就是情人節要怎麼打扮才能吸引另外一半，而男性情人則以煩惱約會地點與情人節禮物怎麼挑選才能擄獲芳心，為此，連鎖美妝通路86小舖選在情人節前夕提出了情人節2019約會妝容指南，不僅提供建議的約會地點，還有５大女神約會妝容必備攻略，讓你在情人節華麗變身成最美女角。86小舖表示：每年情人節前夕就會有許多消費者前來門市詢問及挑選，由於86小舖重視每位顧客的需求與體驗，今年首度與擁有百萬網友評鑑的社群網站FG，特別聯名推薦多款網友評鑑度高的品牌商品，包括： UNT、Miss Hana、1028、ttmax、NAF等推薦給顧客，從中挑選出最合適的情人節禮物或約會妝扮商品，此外，為了解決女性在情人節約會妝容上的困擾，也提出了包括：校園秘戀約會、甜美下午茶、文青野餐、小資夜市、星座妝容等５款約會必備妝容攻略，在門市與86小舖官網上供消費者體驗諮詢，並同時舉辦免費美甲彩繪以及消費滿額與專區打卡即可獲得品牌好禮的活動。86小舖於情人節推出於指定日以及限定門市，消費滿額即可免費獲得UNT美甲彩繪體驗乙次活動。近年來指甲彩繪備受女性消費者喜愛，不只年輕女性時常到美甲工作室報到，上班族或家庭主婦也把指甲彩繪當作自己辛勞的犒賞，讓這股美甲風潮也讓不少女性族群趨之若鶩，尤其是重要節慶，如情人節或白色情人節時，女性約會除了精心準備妝容與穿搭外，一定也不會錯過指甲彩繪，看好這樣的趨勢，86小舖也特別在本次情人節檔期間，推出了指定日於限定門市消費滿額，即可免費獲得UNT美甲彩繪體驗乙次的活動，要讓女性朋友在重視的情人節裡，不會少了美甲的妝扮，並藉此炒熱情人節氣氛。86小舖86xFG情人節只為你，首度聯手特輯，就是愛耍美。除了情人節妝扮外，男性情人在情人節送禮要如何擄獲芳心，除了禮物的挑選，東西方國家也有不同的方式來慶祝情人節，根據維基百科統計：歐洲情人會在這個特殊的日子裡，歌頌愛情，表達情誼，並以共進晚餐做為慶祝為主，而亞洲人則會選在情人節期間，男生送鮮花、禮物給女性，女性則送給男方巧克力、皮件、與男性配飾作為傳達愛意表現，不管情人節禮物如何挑選，或計畫如何度過浪漫的情人節，除了禮物與約會地點的準備，各國情人們重視的是對方的心意與巧思，要如何感動對方才是最重要的情人節最佳攻略。更多新聞推薦● 建國花市大根島牡丹花展 洋溢年節氣息

工商時報【台中訊】利茗機械是國內知名減速機大廠，以豐富製造經驗，因應全球工業4.0浪潮，開發出諧波式減速機與擺線式RV減速機，成為全球智慧製造機械手臂產業重要的供應鏈廠。利茗機械總經理林育興指出，諧波式減速機、擺線減速機是機器人關節關鍵零組件，占機械手臂整體30∼40％強，是最重要基本傳動組件，隨著機器人負載愈大，減速機應用的占比愈高，全球主要供應為日系大廠。隨著工業4.0智慧製造趨勢，全球諧波式減速機、擺線減速機需求增加，待料時間長達8個月，商機龐大。林總經理說，RV減速機是機械手臂中被應用在高負載的一、二、三關節軸的部分，大減速比、輕量化、扭矩大、精確定位、高剛性、耐衝擊，可承受5倍以上的扭矩，包括刀庫、工具機第四軸、旋轉軸、醫療設備、航太設備等應用廣泛。諧波式減速機與擺線式RV減速機需要非常精密的零組件組成，進入門檻很高，利茗領先同業開始接單量產，其象徵的意義是我們的技術與製造能力已是國際一流水平。雖然目前日本品牌市占率高達七成，但我們會更加努力衝刺，目前已打入中國、韓國、土耳其…等國際市場。利茗機械以近50年的各式減速機生產製造經驗，從材料、製程、設計、滾齒、加工方法、熱處理、齒輪精細加工等掌握全程一條龍製程，「自主生產、一致性品質」技術、品質、效率、交期及豐富經驗，具備量產能力及全球競爭力，成功打進全球供應鏈。林育興說，為了測試新產品的品質，更自行組裝多種機械手臂，安裝於生產線上，長期使用觀察改進，也在這樣的實驗下，利茗已逐步邁向智慧製造廠的目標，未來更期待成為工業4.0一條龍製造廠。洽詢電話：（04）2531-4888，利茗網址：www.li-ming.com。

【台灣醒報記者林稚雯綜合報導】私校教職員退休後每月只領1萬7千餘元，而其所盡的義務與公校完全相同。私教工會據此訴求，私校教職員退休金應受保障，應提高公保給付率與退撫提撥率，並將退撫保本利按月支給。國民黨立委陳學聖回應，同情私校教職員處境，教改應以教育工作的鼓勵為重，承諾力挺協助修法。私教工會年改小組召集人林克亮表高呼，「私校推撫保障低，年改停擺沒正義！」理事長陳秋瑩說明，政府應正視「分配正義」，公私校之間應該一視同仁，國家年金改革政策切莫忽視私校教職員。其所盡的義務與公校完全相同，但私校教職員的薪資不但低於公校，甚至會面對以苛刻考評手段予以扣減薪資。此外，私校退撫金是建立在極具風險的「確定提撥制」上，所領退休金僅是退休前自己提撥所得。而以勞保基金為例，雖破產傳聞不斷，但勞動部已承諾政府會負最終給付責任。相較之下，私校教職員的退休保障卻未獲特定承諾保障，以當今每況愈下的金融環境，難保老時領不到推撫金，淪落貧病交迫窘境。私教工會呼籲，年金改革應從兩方面著手。首先，私校公保的年金之年資給付率應由1.3%改成1.55%與勞保相同。年滿55歲或年資滿15年以上被資遣者可請領超額年金，而超額年金由現行政府與私校各負擔50%，改由政府負擔65%，學校負擔35%。其次，私校教職員職業退休金提撥率應從現行的12%，比照公教退撫逐年提高至18%。而在提撥方式上，也應參照勞退條例第23條第1項第1款辦理，個人退休金應依據年金生命表，以平均餘命及利率等基礎計算所得之金額，按月定期支給。針對私教工會訴求，立委陳學聖、民進黨立委張廖萬堅辦公室主任陳右繕都到場表達支持。陳學聖說，對於私校老師表達同情。同樣一輩子作育英才，卻未能在晚年得到足夠的照顧。據此他以2017年爭取修改「專科以上兼任教師聘任辦法」為例，修法保障寒暑假勞健保不中斷、病假事假不扣錢，顯示改變是可能的，並承諾將於會期中爭取修法。

中國時報【謝佳潾╱屏東報導】潮州是歌仔戲、布袋戲、皮影戲等3大傳統戲曲文化發展的搖籃，每逢過年期間，屏東戲曲故事館更是推出不少應景的主題展，而今年也不例外，特地邀請緣龍戲坊江明龍團長以吉慶戲策展，並於29日開展至9月30日止，歡迎遊客一同來「扮仙」過好年。屏東戲曲故事館指出，吉慶戲特展是以小劇場形式重現廟口扮仙戲的情境，因此展期間也提供參觀民眾穿戴戲服體驗扮仙樂趣讓，除讓大家可以了解吉慶戲意涵，也呼應年節氣氛，祈求平安好運。屏東戲曲故事館進一步指出，吉慶戲通常包括2部戲，上半部是扮演天上神仙祝賀福壽喜慶的「扮仙戲」，後半部則是「人間戲」，主以討吉利，而扮演的人間故事多為歷史人物，且戲中主人翁多對國家民族有很大的貢獻，如受到封賞、光宗耀祖，並且是福祿壽齊全的人物。江明龍說，他是台灣歌仔戲班的戲班囝仔，他盼以傳統的靈魂、創新的心，將傳統文化以當代面貌、與時俱進的方式傳遞，因此，此次才會想模擬及重現廟口吉慶戲場域，扮仙戲不僅是民間演劇活動中的開場戲，也是最重要一部分。除了吉慶戲特展，屏東戲曲故事館也將於大年初三邀請明華園黃字團演出財神戲，盼在新的一年為大家帶來好彩頭，也歡迎返鄉遊子及遊客到戲曲館走春，體驗戲曲文化的源流。

高價位的商品，始終給人一種難以親近的感覺，不過日本業者，祭出了新的行銷策略，要搶攻年輕客層，那就是跳脫品牌的框架，位在橫濱一間大型百貨公司，就把自家美妝樓層，多達70個知名彩妝品牌的口紅，通通集中、陳列在一個櫃位裡，除了能讓消費者盡情試擦，也能輕易比較出顏色差異，成了如今賣最好的一個櫃位！集結海內外70個彩妝品牌，橫濱這間百貨公司．繼去年8月全新翻修後，成為日本大型百貨公司裡，規模最大的美妝樓層，同時也打破常規，走進這個角落就能發現，所有品牌的口紅，通通被陳列在同一個區域，顛覆以往一個品牌、一個自己獨立專櫃的模式，卻也成了如今銷量最好的櫃位。學生顧客：「比較有勇氣走進這個櫃位，無關是什麼品牌，通通看得見。」除了能一口氣試擦完所有口紅，也能當場比較出，不同品牌、同樣色系的細微差異，假如事先預約，還會有免費畫全妝的服務，為的就是要搶攻年輕女性客層。百貨公司業者 緒方和晃：「首先就是跳脫品牌的隔閡，嘗試並理解後，能夠買這些品牌的產品，我們想將這裡打造成，美妝樓層的重點區域。」以2017年的業績數字來看，這間百貨的服飾和食品，成長幅度都呈現萎縮，唯獨化妝品銷量一枝獨秀，大增17%；裝修之後，來逛這層樓的人數，更比前一年增加兩倍。隨著競爭越來越激烈，東京這間老字號百貨，同樣跨越品牌框架，自去年底開始，雇用90位專業的禮賓接待員，除了回答顧客提問、幫顧客導覽整棟樓層，還詳細解說男女服飾等等的商品知識，主攻的是富裕客層；至於日本在去年引進的這個英國玩具品牌，祭出的銷售策略，不是讓家長帶著小朋友用逛的，而在店裡盡情地玩，無論什麼玩具，通通有店員在場示範、和小朋友互動，為的是提升自家品牌的辨識度和價值。消費者：「我是衝動型消費。」消費者：「要買給孫子。」玩具商專案總監 甲斐啓介：「透過這些體驗，把玩具的魅力傳遞出去，也就代表這間企業的品牌，我們認為把這種生活感提供給客戶，也成了我們拓展事業的一個因素。」以顧客的角度，祭出新的行銷策略，成功打破高價位所帶給人難以親近的感受；這也同樣適用在平價又方便的冷凍食品上。NHK記者：「越賣越好的冷凍食品當中，特別又以冷凍炒飯最受歡迎。」至於掀起冷凍炒飯風潮的，則是這款，最近成了男性消費者的新寵，除了率性的黑色包裝，容量還比一般的450克再增量30%；至於另一間冷凍食品大廠，用的則是真材實料，除了豬肉大塊大塊地加，還參考了中華料理餐廳的做法，導入最新設備，用高溫加熱，讓口感顆粒分明，號稱就像出自大廚之手，讓它2017年的銷售額突破100億日圓。冷凍食品公司家用商品部人員 蕪山亮介：「使用250度以上的熱風去吹它，也重現了專業的手法。」把冷凍食品視為重要戰場的，還有連鎖超商，如今他們再進化，推出了業界第一款的杯裝冷凍炒飯，除了剛剛好是1人的份量，也省略了從袋子取出的步驟，隨時隨地，立刻能飽餐一頓。超商業者 松尾奈央子：「不在乎時間和地點，在辦公室以及室內外，都能享用美味的炒飯。」以2017年來說，日本光是冷凍炒飯的生產規模，就達到282億日圓，比五年前增加1.5倍，冷凍炒飯市場火熱，也讓做海產罐頭的公司躍躍欲試，為了開發出自家獨特的冷凍炒飯，他們從最源頭的「米」開始著手，和在地的農民合作，把稻田裡的營養成分重新調整，為的是種出最適合拿來做炒飯的米。海產罐頭公司業者 橋本一郎：「做成炒飯或不做成炒飯，吃法和白米都會不一樣，我們就在這塊環節不斷測試。」產品如何獲得消費者的青睞，除了品質之外，行銷手法也得出奇制勝。更多 TVBS 報導品牌IG新玩法 點入！直接進入購物頁面 日本小超市沒有自創品牌 靠協會推「共享」求生存 搶印度市場！ 日本家電量身打造.大打抗韓牌 韓國冷凍食品夯 冷凍炒飯如鮮食般美味

(記者黃秀麗新北報導)農曆年將至，今年加強春節期間安全維護工作從1月28日22時至2月11日24時止，為期15天，新北市政府警察局局長胡木源表示，以「治安平穩、交通順暢、民眾安心」為主軸，除了守護國人春節期間住家、人身、財產、金融機構的安全外，也會加強各項防搶、防竊、酒後不開車之宣導；同時針對各大風景區、火車、高鐵、捷運、公車車站及賣場周邊之交通疏導、旅遊時之順暢、安全，暨協助失踪人口找到回家的道路，以及貼身、貼心服務的「機動派出所」、「民眾舉家外出之住宅安全守護」、關懷弱勢族群等為民服務措施。108年1月28日21時起由侯友宜市長、謝政達副市長、市議會蔣議長與陳副議長分成4條慰問路線，侯市長前往板橋區、謝副市長前往土城區、市議會蔣議長前往新莊區及陳副議長前往永和區，分別慰問警察、消防機關、憲兵單位及里守望相助隊等，除發放加菜金及慰問品外，並慰勉同仁於春節期間堅守崗位之辛勞。侯友宜表示以簡政便民、行動治理、智能城市為施政重點，讓新北市持續升級，成為安居樂業的好地方，也勗勉警力、消防、友軍等利用巡守時機，主動發掘社會弱勢之邊緣人，適時給予溫馨關懷與溫情扶助，轉介給社福單位輔導，讓弱勢家庭都能得到政府關心照護，免於無助與恐懼，堅信在新北市政府所有團隊、民力、友軍共同努力之下，所有市民均能共同享有溫馨、安心的日子。(自立晚報2019/1/28)

【早安健康／今井幸充（醫學博士）】失智症如何治療？ 現在的醫學還無法救回失智症患者已經失去的功能，但有一些方法可以延緩惡化程度。 失智症的治療目的在於維持尚未退化的功能 造成失智症的原因有很多，某些原因造成的失智症是可以治療的，但大部分來說都無法完全治癒。因此失智症治療重點會放在如何減緩病狀惡化的速度、維持剩下的功能、減輕並改善症狀使日常生活不會產生障礙。 一般來說治療時會採用藥物治療合併腦力復健。 藥物治療合併腦力復健的治療方式 藥物治療有三種方法，分別為(1)針對造成失智症的原因所做的治療、(2)針對失智症造成的各種症狀進行治療、(3)針對器官所產生的症狀進行治療。 例如針對阿茲海默症等疾病所造成的認知功能障礙，會投予抗失智症藥物。針對亢奮、妄想、幻覺等症狀，就會投予精神藥物。若有日夜顛倒、失眠等症發現與治療狀，就會投予治療失眠的藥物等。 腦力復健則是為了盡可能維持大腦的剩餘功能。 腦力復健的方法很多。例如藉由回想人生經歷來刺激腦部的懷舊治療，或是幫助患者正確認知時間、地點的定向感訓練等。進行復健時要特別注意不要勉強患者，以免造成過大的壓力。 再加上家屬妥適的照顧，可以幫助部分患者達到症狀減緩甚至消失的成果。 失智症的藥物治療 1 針對失智症的病因 ．阿茲海默症的治療藥物 ．改善腦循環、腦代謝的藥物......等 2 針對失智症造成的症狀 ．抗精神病藥物 ．抗憂鬱藥物、情緒穩定劑 ．抗焦慮藥物 ．安眠藥物......等 3 針對各器官產生的症狀 腦力復健的方法 懷舊療法 喚起患者過去的記憶，工作人員從旁協助與互動，藉以穩定患者的情緒。 定向感訓練 加強失智者對現實生活的認知，例如時間、場所等。 音樂治療 讓患者演唱孩提時期的兒歌、演奏簡單的樂器，達到放鬆、穩定情緒的效果。 寵物治療 和動物接觸、進行交流，不但能放鬆心情，還能提高患者的自主性。 本文摘自《陪他走更遠：失智照護專科醫師推薦的輕鬆照護方案，延緩患者病程發展、減輕家人壓力，長照必備萬用手冊》／今井幸充（醫學博士、醫療法人社團翠會和光病院院長）／時報出版 延伸閱讀：

文／王韻齡新科高雄市長韓國瑜和太太李佳芬育有3子女，出身雲林政治世家的李佳芬，18年前興起辦學念頭，在雲林創辦維多利亞雙語中小學、實驗高中，3個子女都就讀該校。「一視同仁」是夫妻對孩子在學校學習態度的共同信念。選後她首度接受《親子天下》專訪，談她的教養和教育理念。今年57歲的李佳芬當過記者、3屆雲林縣議員，現職雲林維多利亞雙語學校副董事長，這所帶有貴族色彩的學校，一直在挑戰當地家長的傳統觀念，也曾歷經劇烈的招生起伏。從學校還在畫設計圖的草創時期，李佳芬已經參與每個環節，連圖書館裡的中英文繪本排放位置，都經過她的研究；這座精緻得像歐洲城堡的校園，是她感到最自在也最滿意的空間。前後就讀該校的韓家3姊弟在選舉期間曝光，兩夫妻教養孩子的故事引起外界好奇。「我生了第一個孩子之後，對教育開始產生興趣，經常憧憬如果能創造一個理想的學習環境，該有多好？」這是18年前李佳芬與韓國瑜創立維多利亞的初心。當時韓國瑜還在台北當立委，夫妻經常分隔兩地，大女兒韓冰一會兒在台北跟著爸爸，一會兒在雲林跟著媽媽。「現在回想起來也滿可憐的，才2歲多的小孩，常常會哭著找媽媽」，李佳芬無奈笑著說。長期以來一個人在雲林帶3個小孩，李佳芬也會有崩潰的時候，不過她後來轉念一想，這3個是拚了命生出來的，35歲高齡產婦才生第一胎，每一胎都大出血，生到小兒子甚至血崩，要緊急輸2、3包血漿。「看著得來不易的孩子，想想他們的成長，只有我能全程參與，帶給我的快樂也無人能及；這時我反倒可憐我先生，沒辦法經常待在家陪他們了（笑）」。孩子們童年很少見到爸爸，兒子韓天小時候甚至在爸爸離家北上前，隔著紗門看著他，天真的揮手說：「再見，爸爸，有空要常來我們家玩喔！」童言童語令兩夫妻好笑又心酸，韓國瑜因此決定盡量抽空回家陪孩子。父親缺席，虎媽擔起教養重責在家裡，李佳芬是虎媽，韓國瑜曾經試著幫忙管小孩，但李佳芬發現，她跟孩子們的生活已經有既定的節奏，爸爸突然插進來管，會整個亂掉。所以她提醒：「韓先生，你沒有資格當嚴父，因為你跟他們相處的時間不夠，彼此沒有建立起一定的互信度。」李佳芬要求，「要嘛全部給你管，不然就要以我的管教為主軸，有什麼意見我們私下談，絕不在孩子面前起爭執。」3個小孩都在自家學校從幼兒園念到高中，韓國瑜最大的堅持就是，絕不能讓他們在學校裡享有特殊待遇。李佳芬完全同意先生的堅持，她說，孩子應該要在正常生活中過得快樂，享受學校所設計的課程。3個孩子各出難題，逼韓氏夫妻接招韓冰是維多利亞幼兒園第一屆，上小學前沒學過注音，有點落後。小一時老師告訴李佳芬，女兒經常上課時跑出去廁所，一去就很久，似乎想要逃離教室。因為韓冰，李佳芬開始嘗試做跳脫注音符號的識字閱讀，直接帶她學認國字；長達2、3年時間裡，每天晚上帶她讀一段「哈利波特」，久了她就自己認字，克服學習上的障礙。妹妹韓青又不一樣，讀書很專注，但因為太專注了，李佳芬發現，周邊發生什麼事都與這個小女兒無關，門鈴響了她不會去開、父母回到家，她也不會表達關心；成績好的孩子，有時在人際關係上會出問題。李佳芬面對人生的第二次教養課題，耐著性子跟韓青談，也曾發生衝突，但經過一次次的調整之後，孩子的態度終於改變。「我很重視孩子的禮貌和同理心」，李佳芬強調，女兒本來就不是什麼「大小姐」，同桌吃飯時會先替長輩盛飯、加湯，「我們家一向是這樣要求的，吃完飯後，我會刻意叫大人們先撤，留給3個小孩收拾餐桌和廚房，要有替大人服務的心。」小兒子韓天又是另一種狀況，他從來不講學校發生的事。到了小學高年級，李佳芬發現兒子很迷NBA，為了創造聊天的話題，也跟著把所有的球隊、球星名字背起來，一大早起床看球賽，當時韓國瑜還虧她說：「怎麼忽然迷上籃球啦？」辦學好不好，家長用腳告訴你說話直來直往的李佳芬談起最關心的教育，還是有很多苦水。選舉期間被對手質疑，校地向台糖以每坪8元承租50年，是否有利益交換？李佳芬否認，她說這個價格在雲林並不算「低價」，大筆土地從來沒人以「坪」計算，且至今已付給台糖5千多萬元，投入整地、興建校舍的費用更是超過億元。她的創校理念，是想仿加拿大「浸入式學習」，讓英語及母語自然融入生活中，為此多次向教育部爭取，不管英文或國文，要當成一種「工具」的方式來學習，透過語文去學習創作、科學等等，而不是當成一個「學科」來教和考。「到現在政府的法令和觀念還不鬆綁，台灣的教育會永遠無法跟上時代的變化」，李佳芬說，「我們學校當初以實驗中學申請設立，為的是在英語課程上獲得鬆綁，理想是讓孩子鬆綁掉考試，可是很多升學制度上的限制卻拿不掉，像是大學繁星入學，目前採計的考科數還是太多」。近年來維多利亞很多高中生畢業都申請國外大學， 或是國內全英語的國際學院，「政府一直企圖用制度綁住學生，但高中以下的家長，用兩條腿告訴你，你的學校辦得好不好；到了大學，學生自己會做判斷，」李佳芬說。家長和學校應該是合夥人李佳芬認為，家長和學校應該是「合夥人」的概念，管教態度要一致，「千萬不要父母在家拚命罵老師，這樣小孩子送來學校，不可能管得好」。辦校理念與現實需求衝突時，更考驗經營者的決心和毅力。李佳芬舉例，「我們幼兒園不教寫字，因為在孩子的小肌肉尚未發展成熟時，就要他提筆寫字是很危險的，」。但當時很多家長發現學校不教握筆也不教注音，上了小學，老師會界定孩子「語文能力落後」，「這讓家長很慌， 所以創校前3年，學生數一下子從180人降到37人，家長一窩蜂全轉出了。」李佳芬不服氣，「我們明明就有教識字和大量閱讀啊！語文能力怎麼會差呢？」她帶著老師們一一找大學教授請益，想盡辦法找到最厲害的專家，「不管再遠我都去，弄清學前教育的重點觀念之後再回來說服家長，相信我們的理念」。養育子女經驗擴散到學校學生堅持在學齡前不教寫字，李佳芬更重視的是從小養成不偏食的閱讀習慣，她舉例，大女兒韓冰從小被餵養的多是偏文科的書，因為夫妻也是讀文法商。到了二女兒韓青，李佳芬就有所警覺，觀察她走進書房會先看到哪一排書，把想要她看見的書，優先放在那兒，過一陣子再整批換掉，就可以讓文科與理科的書籍並重。「我養了3個孩子，就好像做了3次實驗，每一次都要多少有些調整」。後來也以同樣的道理，調整學校圖書館書籍的擺設。個性很積極的李佳芬常跟家長說，不要怪自己的小孩念書「太被動」，如果一個孩子養到小學6年級，還是沒有養成「主動的能力」，那大人要檢討。她也開玩笑告訴家長們，管教真的很生氣的時候，就去關廁所，「因為不能關孩子啊！就把自己關進去」，她回憶韓國瑜在台北工作時，天天1打3，快要爆炸了，就把自己關進去好多次，但孩子不明白發生什麼事，還在外頭敲門問，「媽媽你怎麼了？快出來，我要找妳啊！」李佳芬相信，孩子永遠是愛父母的，大人即使一時做錯，只要趕緊修正都來得及。當孩子大了之後再回頭去看，會覺得從小多花時間陪伴，換來的一切都非常值得。更多親子天下文章 【普悠瑪悲歌】巨變董家：山還在、海還在、多希望你們也在…… 我只想跟相處不累的人走一輩子 「合照裡只有我笑」韓國虎媽的懺悔：我從未給孩子選擇機會※更多精彩報導，詳見《親子天下網站》。 ※本文由親子天下授權報導，未經同意禁止轉載。更多新聞報導 基金7年後破產！顧選票勞保年改叫停 快遞買入大陸肉品…恐重判7年罰300萬 邱素貞瑜伽倒閉…求償2.9億 賠近兩千萬 超商發票大獎得主 都花不到百元 流感高峰期！醫：出這症狀快轉大醫院＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】